痛风的治疗原则有哪些?
痛风是一种古老的疾病。在数千年以前的埃及木乃伊身上已发现痛风的迹象。痛风是由原发性或继发性嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所致。发病年龄以40岁以上的男性为多,关节痛是痛风最常见的症状。急性发作时,最初多发生在足的蹲趾关节,其次为踝、手、腕、膝、肘关节。痛风既表现有急性的关节滑膜炎,又表现出缓慢形成的痛风石和泌尿系统结石。因此,对通风的治疗,既要迅速控制急性的关节炎症状,又要长期治疗高尿酸血症,预防痛风石沉积、关节破坏、肾结石或肾功能不全等。
急性痛风治疗原则:①控制急性炎症;②预防反复发作;③静止期降低血尿酸,以防尿酸盐结晶进一步沉积。
急性痛风性关节炎病人应卧床休息,抬高患肢,待疼痛缓解3日后方可恢复活动。尽早治疗可使症状迅速缓解,首选药物为秋水仙碱和非甾体抗炎药,两者有同样迅速的疗效。由于后者副作用较前者小且药源充足,故临床上应用较多。如以上药物疗效不佳、不能耐受或有禁忌时,可考虑肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素(ACTH)。