怎样控制癌痛？

1984年世界卫生组织邀请专家讨论制定出“癌症三阶梯止痛方法”，临床证实此方法可使90%的癌痛得到缓解。

按阶梯给药是指在止痛药物选用过程中，应由弱到强，逐级增加。第一步：轻度、中度疼痛者应用非阿片类药物；第二步：当使用非阿片类药物不能止痛时，应加人弱阿片类药物；第三步：当以上复合用药仍未能解除疼痛时，对中度到剧烈疼痛者，应使用强阿片类药物。常用的非阿片类药物有消炎痛（吲哚美辛）、扶他林（双氯芬酸）等；弱阿片类药物有可待因、丙氧酚、氧可酮等；强阿片类药物有吗啡、度冷丁、（哌替啶）、二氢埃托啡、丁丙诺啡、左吗喃等。每一阶梯上均可合用一些辅助药物，如精神焦虑、抑郁者用安定、多虑平，枪击样、针刺样疼痛者用苯妥英钠，浅表烧灼样疼痛加用阿米替林。

控制癌痛有四个原则：第一是采用三阶梯止痛；第二是尽量口服；第三是按时给药，而不是在疼痛时才用药；第四是用药应个体化，剂量由小到大，直至疼痛消失为止，不对药量限制过严而致用药不足。