老年糖尿病患者服药疗效如何判断？

老年糖尿病多属2型糖尿病（又称非胰岛索依赖型糖尿病），病人体内有一定量的胰岛素分泌，但受到后天环境的影响，诸如新陈代谢随着人体的衰老而减慢、饮食多、活动少、体重过重、骨骼肌减少、脂肪沉积过多等，动物实验和临床经验均证明，进入老龄后出现胰岛素分泌延迟，造成进餐后或葡萄糖负荷后血糖明显高于非老年人，还有一些心理和应激因素（如炎症、外伤、心肌梗死、脑梗死）等都可促进糖尿病的发作。

老年人患了糖尿病后，经过一段时间的饮食控制和适量的运动，如果血糖仍然没有得到很好控制，就应该开始服降糖药物了。判断药物疗效如何，应看控制血糖的目标是否达到，一般在治疗开始的目标是，空腹血糖控制在7.8毫摩尔/升（140毫克/分升），饭后2小时血糖在11.1毫摩尔/升（200毫克/分升）以下。

如果达不到这个目标，可以适当增加药量，或者改用强效的降糖药，使用以后血糖仍然没有得到很好控制，就不要继续使用同一类药物，应在医生指导下改用其他种类的降糖药，或者使用胰岛素。控制血糖有效的目标，应使空腹血糖≤6.7毫摩尔/升（120毫克/分升）；饭后2小时血糖应≤7.0毫摩尔/升（126毫克/分升）。