双氢克尿塞为何要与安体舒通同用？

双氢克尿塞（氢氯噻嗪）是一种中效利尿剂，通过促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用，用药后因钠的再吸收会受到抑制，使较多的钠在肾脏与钾交换，而导致大量钾从尿中排出，而使体内缺钾，故也称排钾利尿药。利尿作用于口服后1小时即出现，2小时达高峰，维持时间12~18小时。

安体舒通又称螺内酯，是一种低效利尿剂，是通过促进钠和氯的排出从而利尿，因钠和钾的交换受抑制，使钾的排出减少，故也称为保钾利尿药。本品利尿作用较弱，且缓慢而持久，口服后1日左右起效，3~4日出现最大利尿效果，停药后仍可持续5~6日。安体舒通对肝硬化和肾病综合征病人的顽固性水肿较为有效，而对心衰引起的水肿效果较差。单用本品时利尿作用较弱。

由此可见，将双氢克尿塞与安体舒通合用，两者取长补短，既可增强利尿消水肿的疗效，又能在服药后尽早出现利尿作用，且能维持较长时间的利尿效果。加之因双氢克尿塞排钾、安体舒通保钾，两者同服，使体内的钾仍保持动态平衡，不致于发生低钾血症或高钾血症。故两药合用后疗效增加，不良反应减轻。