顽固性心衰如何治疗？

顽固性心衰病人，指气急、心悸症状明显，心率总在每分钟100次以上，有时经用小剂量地高辛和倍他乐克治疗后，心率逐渐减慢，症状明显减轻，这是什么原因呢？主要是因为倍他乐克可使心脏的受体密度上调，恢复其对心脏受体激动剂的敏感性，提高正性肌力作用药物（地高辛）的疗效，并能减轻儿茶酚胺对心脏的毒性作用，从而使心率减慢，症状缓解。

但这种治疗一般必须在医生的指导下，在原有强心利尿药应用的基础上加用3受体阻滞剂；地高辛的用量为0.125毫克，每日1次；倍他乐克的用量为先给6.25毫克，每日1次，观察心率、血压及心衰症状和体征的变化，3~4小时后，若无不良反应，可用6.25毫克，每日2次。若病人耐受良好，逐渐可增至12.5毫克，每日2~3次。最后可增至每次25毫克，每日2次，这样剂量的配合可取得较好的效果。