在家中如何服地高辛?
地高辛是目前治疗心力衰竭最常用的一种强心药。其治疗量与中毒量很接近,安全范围很小,极易发生中毒。一般情况下,其中毒量是治疗量的1.6倍,而中毒的剂量又是最小致死量的40%左右,故在家中服用务必注意下列几点:(1)切实遵照医嘱:按时按量服用,不能断断续续,更不能随意增加次数或用量。
(2)定期进行检查:如做心电图、测定地高辛的血药浓度等。
(3)警惕中毒信号:如有食欲减退、恶心、呕吐等不良反应;心率过快或过缓(每分钟心跳次数少于60次),室性早搏,有二联律、三联律等;黄视、绿视与视物模糊等现象,提示洋地黄中毒。
(4)避免联合用药:地高辛与抗生素类、喹诺酮类、肾上腺皮质激素及氨茶碱、胰岛素、维拉帕米、钙制品等联用,均能增加地高辛的毒性。
(5)定药厂定批号:同一个病人尽量使用同一家药厂、同一个批号的产品,否则吸收率波动很大。若无法做到,则应在医生指导下,从小剂量开始,并密切观察有无剂量不足或过量现象,便于及时调整。