治疗变异型心绞痛应选用什么药？

变异型心绞痛的特点已如前述。治疗变异型心绞痛的首选药物为硝酸酯类药，如硝酸甘油片（舌下含化），同时口服长效硝酸酯类，如硝酸异山梨酯、长效异乐定等，以延长药效时间。近年来，多用钙拮抗剂，如心痛定、恬尔心与硝酸酯类同服，疗效更好。钙拮抗剂，主要通过降低血管平滑肌细胞内钙离子的浓度来抑制血管收缩，扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，对冠状动脉痉挛有很好的预防作用。因此，这类药物主要用于治疗与冠状动脉痉挛相关的心绞痛。在休息和夜间睡眠中发作的心绞痛，主要与冠状动脉痉挛有关，在这种病人中服用钙持抗剂较为适宜。常用的有恬尔心和异搏定。这两药对心脏传导系统有不同速度的抑制作用，可使心跳减慢，房室传导速度减慢。因此，患有心动过缓及心脏传导阻滞的病人不宜服用。