常用的抗心绞痛药物有哪几类？

抗心绞痛药物是通过增加心肌供氧或减少心肌氧需的作用以缓解心绞痛。如解除冠状血管痉挛、扩张冠状血管，促进侧支循环等作用，以增加心肌供氧；或通过减慢心率，减少回心血量，以缩小心室容积和心室壁张力，改善心肌收缩的协调性，降低血压，减轻心脏后负荷等，以减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。

目前常用的抗心绞痛药主要有以下3类：（1）硝酸酯类：包括耐较宁（硝酸甘油）、消心痛（硝酸异山梨酯）、异乐定（单硝酸异山梨酯）等。这类药物以扩张静脉为主，减轻心脏前负荷，兼有较轻的动脉扩张作用，使心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛。适用于各种类型的心绞痛。

（2）B受体阻滞剂：包括心得安（普萘洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、康加尔多（纳多洛尔）、卡尔伦（倍他洛尔）、康可（比索洛尔）等，以减弱心肌收缩力、减慢心率、降低动脉压，减弱交感神经兴奋性，使心肌需氧量减少，适用于由劳力或交感神经兴奋诱发的心绞痛。

（3）钙拮抗药：包括心痛定（硝苯地平）、恬尔心（地尔硫草）、波依定（非洛地平）、络活喜（氨氯地平）等。这类药物具有扩张血管，解除冠状动脉痉挛，减弱心肌收缩力的作用。常用的硝苯地平、非洛地平有加快心率的作用，而地尔硫草则有减慢心率的作用。适用于冠脉痉挛引起的心绞痛。