中风病人发热使用退热药有效吗？

中风病人发热通常有三种情况：一是反应热，是由出血后红细胞分解被吸收引起的；二是感染热，病人存在肺部感染和泌尿系统感染等；三是中枢热，主要指出血影响到丘脑下部的体温调节中枢。反应热通常不需特殊处理，一般在1周左右后体温逐渐下降，恢复正常。感染热要针对感染的原因，采取有效的药物治疗。中枢热在病情得到控制，脑损害减轻后，体温将逐渐下降至正常。但是，无论何种发热，若病人出现高热应积极处理，以免导致脑代谢加快，耗氧量增加，脑损害加重，体温过高还可引起抽搐、呃逆、躁动不安等症状，使病情恶化。

药物治疗对中风高热效果常不理想，大多采用物理降温的办法，如冰袋冷敷、冷湿敷、凉水擦浴等，但此法对高热同时又有恶寒者、冠心病病人存在心律紊乱者，均不宜采用。药物降温措施，可在无消化道出血的情况下，使用消炎痛（吲哚美辛）12.5~25毫克顿服，或研成细末，溶于水中鼻饲；安宫牛黄丸置水中溶解后口服或鼻饲；或柴胡注射液4毫升肌肉注射。