悦宁定服用时应注意什么？

悦宁定（依那普利）是一种中效的血管紧张素转换酶抑制剂，降压作用机制与卡托普利相同，但作用时间持久。

适用于各种程度的高血压病、肾性高血压及糖尿病合并高血压病的治疗，也用于慢性充血性心力衰竭的治疗，尤适用于常规应用洋地黄或利尿剂难以控制者。

口服每次5毫克（每片5毫克、10毫克和20毫克），每日1次，以后逐步加大剂量，一般不超过每日2次，每次20毫克。肾功能减退或已用利尿剂，或血容量减少以及治疗心力衰竭时，首次剂量从2.5毫克开始，本药吸收不受食物影响，故餐前、餐中或餐后均可服用。

少数病人可有干咳、皮疹、少量蛋白尿、头晕、头痛、乏力、粒细胞减少等不良反应。个别有过敏反应者，会出现面部潮红或苍白，四肢、面部、口腔黏膜或喉头等部位的血管神经性水肿，应及时停药。

另外，还要注意以下一些情况：①悦宁定有增高血钾的作用，因此不宜与保钾利尿剂如氨苯蝶啶或安体舒通等合用，用药期间应定期测定血钾含量。②严重肾功能不全和妊娠期忌用。③儿童及哺乳期妇女慎用。④在同时用利尿剂治疗时，用本药前，应停用利尿剂2~3日；如不能停用利尿药，本药应从小剂量（<5毫克）开始，以确定其对血压的起始效应，然后再根据病情的需要，调整剂量。⑤肾功能不全的病人，一般应延长本药的服药间隔或减少剂量。