谁是引起“大咯血”的祸根？

一位45岁的女病人，因同时服用泼尼松和消炎痛（吲哚美辛），5日后发生大咯血，究其原因，在于泼尼松和消炎痛两药合用之故。

泼尼松又名强的松或去氢可的松，它有很好的抗炎、抗风湿作用，能缓解关节红、肿、痛、热等症状。但此药不良反应较多，能引起胃酸增多、胃蛋白酶分泌增加，并阻止胃上皮细胞新生，引起消化不良，胃肠道溃疡或突然大出血、胃穿孔等。

消炎痛有解热镇痛和抗炎作用，尤对伴有炎性的镇痛作用显著，但不良反应也较多，常见有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等，并能诱发或加重溃疡病。

当泼尼松和消炎痛两药合用后，可增加对胃黏膜屏障的破坏作用，使胃黏膜糜烂坏死，引起大出血，故两药切忌合用。