哪些人应慎用糖皮质激素类药物？

糖皮质激素类药物具有抗炎、抗病毒、抗休克及免疫抑制作用，故被广泛应用。但是，哪些人需慎用该类药物呢？

（1）溃疡病人：糖皮质激素类药能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌；能促进蛋白质分解并抑制其合成，阻碍组织修复；能降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加剧胃溃疡，甚至引起出血或穿孔。若与阿司匹林（乙酰水杨酸）、布洛芬、消炎痛（吲哚美辛）等合用，更易诱发胃出血。故溃疡病患者应用糖皮质激素时，应加用抗酸药，如西咪替丁、雷尼替丁等。

（2）低蛋白血症和免疫功能低下病人：血清蛋白低于每升25克（正常为每升40~60克）时，强的松的副作用发生率可增加1倍。

（3）糖尿病病人：糖皮质激素类药物能激活糖原异生，减慢葡萄糖分解并减少机体组织对葡萄糖的利用，而导致血糖升高。

（4）结核病人：结核病人应用糖皮质激素类药物，可使结核病复发，并促使其扩散。必须使用时，应加强抗结核治疗。

（5）心力衰竭病人：伴有心力衰竭的心脏病或高血压病人，应用糖皮质激素类药物可加重心脏负担。因为它具有水钠潴留作用，使血容量增加，心力衰竭加重。

（6）白内障病人：白内障患者应用糖皮质激素类药物，可加速白内障的恶化。必须使用时，尽可能采用低剂量、短疗程的方案。

（7）骨质疏松症病人：糖皮质激素类药物可直接抑制成骨细胞的活性，抑制肠道钙的吸收，增强破骨细胞的活力，加重骨质疏松症。