菌痢如何选用抗菌药？

夏秋季节，天气炎热，如不注意饮食卫生，很容易患细菌性痢疾，简称菌痢。此病是最常见的肠道传染病之一，主要症状为畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重。

菌痢通常分急性和慢性两种。急性菌痢发病率高，可多次感染，其中，中毒性菌痢起病急骤，病死率高。慢性菌痢可反复发作，且较难根治。过去常用四环素、氯霉素、磺胺药及痢特灵（呋喃唑酮）等药物治疗，现在这些药的耐药性可高达70%以上，故基本上已被喹诺酮类药物所取代。患了菌痢，可选用氟哌酸（诺氟沙星）、环丙氟哌酸（环丙沙星）、氟嗪酸（氧氟沙星）等。儿童与孕妇不宜使用。对长期不愈、便中带血者，可用0.5%卡那霉素溶液20毫升，每晚保留灌肠，10~15日为一个疗程。腹痛明显者可加服山莨若碱（654-2），每次10毫克，每日2~3次。