头孢菌素类有哪些不良反应?
头孢菌素类药物的不良反应相地较少,其表现主要有以下几点:(1)过敏反应:最常见的是皮疹,一般在用药后数日出现。而过敏性休克、哮喘等少见,且程度不及青霉素类。
(2)肾毒性反应:少数头孢菌素,如头孢噻啶,每日剂量超过4克时,可引起肾小管坏死;但其他各种头孢菌素肾毒性较低,仅在使用大剂量或与氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)或与速尿(呋塞米)、利尿酸(依他尼酸)等强利尿剂合用时,才会出现对肾脏的损害。
(3)胃肠道反应:多数头孢菌素类,可引起恶心、呕吐、食欲不振等,而头孢哌酮多数表现为腹泻反应。过多使用第三代头孢菌素,如菌必治(头孢三嗪)、复达欣(头孢他啶)等,可使肠道菌群失调,引起二重感染。
(4)对神经系统影响:肾功能减退的病人或老年人,若大剂量使用头孢菌素类时,可发生抽搐等中枢神经系统反应。
(5)对造血系统影响:极少数病人用药后,可引起红细胞或白细胞减少、血小板减少。尤其在营养不良、老年或肾功能不良的病人中,使用头孢菌素类有时会引起严重出血反应。
(6)其他:与乙醇同用会引起“醉酒状”反应,所以在应用头孢菌素类药物期间及用药后3日内,均不能饮酒。