肾功能低下者如何选用抗菌药？

大多数抗菌药物和其他药物一样，其最终代谢产物要通过肾脏排出体外。当肾功能减退时，使药物在体内积蓄中毒或导致肾功能进一步损害。所以肾功能低下者，用药一定要多加注意，如不宜使用肾毒性较大的氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等）、多黏菌素、万占霉素、氯霉素、两性霉素B等抗菌药。

若病情需要必须使用时，应根据肾脏受损程度，谨慎调整用药剂量及给药次数，而且用药时间不能过长，用药期间至少每周检查一次小便，若发现异常，或出现眩晕、耳鸣、恶心呕吐、面部麻木等现象，应立即停药。此外，四环素、土霉素、头孢噻啶、磺胺药、茶啶酸等，也可加重肾脏损害，一般不用。

肾功能低下者，通过调整用药剂量，仍可使用的抗生素主要有：林可霉素、克林霉素、头孢三嗪、青霉素类、氧氟沙星、依诺沙星等。