肝功能减退者不宜使用哪些抗菌药？

肝脏是人体最大的器官，担负着非常重要的生理功能；同时又是药物代谢的主要场所，药物进入人体后，都要经过肝脏解毒，因此，肝脏最容易遭受到药物的伤害。尤其当肝功能减退时，药物会进一步加剧对肝脏的毒害，故用药要特别小心谨慎。

肝功能减退者，在使用抗菌药物时，应注意以下几点：（1）不宜使用的抗菌药主要有：氯霉素、无味红霉素、洁霉素、利福平、两性霉素、酮康唑、磺胺药等。因为它们均可引起肝脏损害，有的引起过敏反应，有的直接毒害肝脏，引起转氨酶升高、肝脏肿大、肝细胞脂肪变性或胆汁淤积性黄疸等。

（2）应慎用的抗菌药有：四环素类和克林霉素等。

（3）仍可使用的抗菌药有：万古霉素、多黏菌素和青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素等，它们对肝脏没有明显毒性。

总之，肝功能减退者，使用抗菌药必须在医生指导下应用。为了减轻对肝脏的负担，可用可不用的抗菌药，尽可能少用或不用。