老年消化性溃疡的治疗药物如何选择?
胃和十二指肠溃疡统称消化性溃疡,是消化系统最常见的疾病,近年来这种病在老年人群中的发病率有增多趋势。
对于老年消化性溃疡的治疗应采取综合措施,除了饮食治疗外,原则上采用抗酸、抗胃蛋白酶、保护胃黏膜屏障及清除幽门螺杆菌等药物,可在医生指导下选用。
(1)传统的抗酸剂:如氢氧化铝凝胶、碳酸钙、氧化镁、镁乳、复方胃舒平、钙铋镁及中药乌贝散等。
(2)黏膜保护剂:如硫糖铝,服后可形成一层保护膜覆盖溃疡面,能促进溃疡愈合,还有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用,可选用三硅酸镁、枸橼酸铋钾、胶体铋(胶态次枸椽酸铋、得乐、迪乐)等。
(3)H2受体拮抗剂:如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪呱)、雷尼替丁、法莫替丁等。
(4)质子泵抑制剂:如奥美拉唑(洛赛克)。
(5)清除幽门螺杆菌的药物:如枸椽酸铋钾、甲硝唑、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、庆大霉素、痢特灵等。