老年性抑郁症可选用哪些药物？

老年性抑郁症是老年人比较常见的一种精神障碍性疾病，病人主要表现为活动减少、沉默寡言、悲观失望、焦虑不安、思维迟钝、情绪抑郁等。据国外统计，65岁以上的人患本症占7%~10%，若同时伴有器质性疾病的老年人，患病率可高达50%。

除了心理治疗和心理护理、医护人员及家属给予病人热情关怀、安慰和鼓励、适当参加一些娱乐和体育活动外，在药物方面可选择下列几种抗抑郁治疗的药物。

（1）丙咪嗪：开始用量为每次25毫克，每日服1~2次。1~2周内逐渐增至治疗剂量，每日200毫克，见效后巩固治疗2~3周，然后逐渐减少剂量，至维持量每日50~100毫克，睡前一次服用较好，病情缓解后可逐渐减量停药。

（2）多虑平：开始用量为每次25毫克，每日3次，以后逐渐增至每日150毫克，治疗有焦虚症状的抑郁症，可以较快地缓解症状，但达到显效程度仍需2~3周。

（3）阿米替林：开始剂量每日50~150毫克，分2~3次服，根据病情增至每日治疗剂量200~300毫克，病情好转后减至维持量，每日50~150毫克。

（4）麦普替林：开始用量每日50毫克，分次服用，治疗剂量每日75~150毫克。多数病人在用药2~3周内见效。

上述药物均有不同程度的副作用，如口干、出汗、视力模糊、便秘、排尿困难、体位性低血压、心率增快、心律失常、乏力、嗜睡或睡眠障碍、手指震颤、诱发精神病样症状、由抑制转为躁狂等。

因此，使用此类药物需由医生指导，如果病人同时患有青光眼、前列腺增生、严重冠心病、癫痫及脑部疾病均禁忌服用。