老年人用药为何易发生积蓄中毒？

人到老年，身体各系统、器官发生退行性变化，功能逐渐衰退，常伴有药物代谢和排泄功能减退，特别是肝脏的解毒和代谢功能较青年人明显降低，65岁老年人的肝脏血流量只有青年人的40%~50%，90岁老年人仅有30%，致使许多药物在体内的代谢率明显下降，药物在血液和组织中浓度增加，衰退时间（一般以半衰期表示）延长，如四环素、苯巴比妥、保泰松等的衰退时间，老年人比青壮年延长20%~50%，安定类药物延长4~5倍。如果仍按一般常规剂量使用，便易发生积蓄中毒。

同时，老年人的肾小球动脉往往存在硬化，负担肾功能的肾单位也随着年龄的增长而减少，肾血流量、肾滤过率均下降50%左右。80岁以上的老人肾单位仅为青年人的1/3，肌酐清除率也仅为青壮年人的1/3，加上老年人饮水量常不足，使药物随尿液排出体外减少，在体内蓄积和停留的时间增加，便容易发生药物的超量积蓄和毒副作用。