孕妇水肿需用利尿药吗？

妇女怀孕五个月后，有时会发生特有的“妊娠高血压综合征”，简称为“妊高征”。主要表现为血压升高，有蛋白尿及水肿、子痫等。以往认为孕期出现下肢水肿，是该病发生的先兆，便主张用利尿药双氢克尿塞等治疗，以促进肾脏对水的排出，从而达到消除水肿、预防妊高征的目的。

然而，近几年来发现孕妇下肢水肿，是一种代偿性改变，根本不是妊高征的预兆。同时还发现，常有血液浓缩、血液黏稠度增高，血流不畅，以致孕妇及胎儿所获血液量相应减少。若此时应用利尿药，非但不能预防妊高征，还会使血液浓缩加剧，血容量进一步减少。加之，药物大量利尿，会造成母体内电解质失衡，可引起低钾、低钠血症。同样利尿药可通过胎盘进入胎儿体内，也会出现电解质紊乱与血小板减少，还会出现黄疸等。

由此可见，一般孕妇的下肢水肿为生理现象，不必介意。但如果因脑水肿引起的头痛、眼花，全身性水肿、肺水肿引起的呼吸困难，或因急性肾功能衰竭等并发症，则必须采用利尿药等治疗，方能获得良好效果。