附子常有哪些方面的配伍作用？

附子一药，味辛甘，性大热，燥烈有毒，入心肾脾经，其性走而不守，有它药难比的回阳救逆之功。故为救治元阳衰微，阳亡欲脱之身凉肢冷、大汗淋漓、吐利不止、脉微欲绝的要药。

亦有温补脾肾，助阳行水，逐寒祛湿，温经止痛的功效。临床常配伍不同药物，发挥其力强功专之效。

1.回阳救逆：伤寒少阴病，阴盛阳衰危证，非纯阳之品不能破阴寒而复真阳，故以大辛大热之附子配干姜、甘草，方如四逆汤（《伤寒论》），此类方还有通脉四逆汤、回阳救急汤、四逆加人参汤等。

2.温中健脾：中焦脾胃虚寒，阳虚水谷不化精微，气血不生，痰湿内阻，脾土失运，此当温中散寒，益气健脾；方如附子理中丸（《阎氏小儿方论）、温脾汤、实脾散等。

3.温肾壮阳：肾阳衰惫，元气虚弱，头晕耳鸣，腰膝无力，阳萎精冷等症，当以温养真元，填精生髓，以附子配熟地、山茱萸、龟板、鹿茸等，方如右归丸、肾气丸《金匮要略》、黑锡丹《和剂局方》。

4.温阳利水：脾肾阳虚，水无所制，水湿泛滥，面色黧黑，身重食少，胸腹胀满，小便不利，治当温肾化水，暖脾利水等，方如真武汤（《伤寒论>）、附子汤（《伤寒论》）、济生肾气丸（济生方》）。

5.温经散寒止痛：阳虚阴寒，筋脉拘挛，肢体疼痛，步行艰难，常以附子配辛温发散止痛之品，舒缓筋脉，方如大独活汤（《类编朱氏集验方》）、六物附子汤（《三因方》）等以附子配独活、秦艽、防己、桂枝等通经脉，散寒湿，止痹痛。

附子还能协调治疗多个脏器的病变，治疗虚实寒热错杂之病证，如《素问病机气宜保命集>之浆水散，有半夏、附子、干姜、桂枝等，治霍乱吐泻及汗出肢厥、汗多脉微等病证；还如《杂病源流犀烛>姜附汤、大回阳汤，既治阳虚阴甚之四肢厥冷、冷汗自出、不省人事之证，又治面黑气喘、外肾抽缩之证；还如《医林改错》急救回阳汤，组成中既有附子、干姜、甘草，又有桃仁、红花，回阳化瘀相结合，主治吐泻转筋、肢冷如冰等病证。可见附子一药，变化应用之多端，临床应用之广泛。