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消炎痛的新用途有哪些?

来源:养生之家作者:Holiday 2021-09-09 10:16:17
养生之家导读:消炎痛是一种非类固醇性消炎镇痛药,消炎痛的新用途有哪些?下面小编为您详细介绍。

消炎痛是一种非类固醇性消炎镇痛药,临床上常用它治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎等近年来发现本品能治疗慢性肾炎减轻蛋白尿,并有抑制前列腺素合成的作用和对血小板集聚有明显的抑制作用而影响血液凝固。因此本品有以下新用途:1.治疗肾小球肾炎:消炎痛可作用于肾素-血管紧张素系统,降低有效肾血浆流量及肾小球滤过率而减轻蛋白尿。此作用在限制钠盐摄入量的情况下加强,如按正常摄入钠盐时,此作用消失。有关实验表明,对19例肾病综合征病人口服消炎痛治疗,同时限制钠盐的摄入量(每日20毫当量)结果19例肾小球滤过率都降低,尿中排出蛋白也降低。停药后肾小球滤过率又上升,尿中又出现蛋白质。当每日钠盐的摄入量超过100毫当量时,降低肾小球滤过率和降低尿蛋白的作用消失。所以应用消炎痛治疗肾小球肾炎及肾病时,要控制病人钠盐的摄入量。

据国内文献报道,用消炎痛治疗52例,其中急性肾小球肾炎4例,慢性肾小球肾炎39例,肾小球肾病9例。结果蛋白尿转阴或减少者占47.2%。52例中有16例与糖皮质激素合用,其中有14例是在激素治疗无效的基础上加用消炎痛的,用药后可提高疗效,使11例病情缓解。疗效表现为尿中蛋白含量下降,出现在服药后1~4周,最早3日,最迟3个月。对28例追踪观察2~3个月,14例疗效巩固,另14例因感冒、减药或停药有的无诱因,尿中蛋白又复现,但再次用消炎痛治疗仍有效果。疗效与治疗前病程无关。对激素有效者治疗效果较好。与激素合用可减少激素用量25%~50%。对激素依赖性者,用消炎痛后使激素易撤。用消炎痛加小量环磷酰胺每日50毫克,使尿蛋白下降,并能改善肾功能。另据国内文献报道,用消炎痛配合益母草膏治疗50例急性肾小球肾炎取得明显疗效,其中44例治愈,治愈率达88%,治愈平均天数为20日。认为本品与益母草合用可减少消炎痛的用量,副作用也小,停用消炎痛后,也未出现尿蛋白阳性,随访2~2.5年,未见复发病例。

2.治疗肾病综合征:据国外文献报道,用消炎痛治疗19例肾病综合征,治疗前尿蛋白都大于5克,血清白蛋白小于3%克,多数病人为膜性肾病或局灶性肾小球硬化用消炎痛治疗的同时限制钠盐每日20毫当量,不用激素和其他免疫抑制剂,结果18例尿蛋白下降,作用在24小时内出现,但停药后作用消失。其中14例治疗1~2年,但其肾功能改变与短期治疗无区3.治疗痛经:据国外医学报道,消炎痛对原发性痛经有良好的治疗作用,有的未生育的妇女,长期患重症痛经,用常规治疗,包括盆腔神经切除术均无效,而使用消炎痛后减轻痛经的程度。共报道30例,平均年龄为23.6岁,无其他疾病,病程平均为6个月,在月经期每次口服消炎痛50毫克,每日3次共治疗3日,结果19例明显缓解,5例缓解,1例中度缓解,5例无效。

4.治疗体位性低血压:据国外医学报道消炎痛对帕金森氏病患者的体位性低血压有高度效果。静脉注射给药后,前臂血流减少,病人对冷高压试验的反应增强,提示消炎痛无论在一般情况下或肾上腺能神经发放冲动时,都能引起血管平滑肌收缩。

共治疗12例老年病人,经静脉给药加口服共治疗8日,结果显著的减少站立时血压降低的程度。

5.治疗早产儿动脉导管未闭:本病在早产儿发病率较高,特别是从呼吸窘迫综合征恢复过来的病儿。美国儿科学会用消炎痛给本病患儿口服或直肠给药,用药后12~24小时,病儿的临床症状、动脉导管未闭的左向右分流体征、X射线及超声波回声图像等异常情况均永久消失。另外,人用消炎痛每千克体重0.1~0.3毫克口服或灌肠,结果14例导管关闭。还有人用消炎痛治疗6例动脉导管未闭伴有呼吸窘迫综合征的病儿,经人工呼吸以及用毛地黄、利尿剂均无效时,改用消炎痛治疗,剂量分别为每千克体重2.5毫克经胃管给药4例,每千克体重5毫克经直肠给药2例,结果12~24小时内全部症状消失,导管闭合,随访3~6个月未见复发。

6.缓解胆绞痛:据国外医学报道,认为消炎痛能抑制前列腺素的合成,慢性胆囊炎病人的胆囊黏膜中有浓度很高的前列腺素,所以对20名被确诊为胆囊疾病者在胆绞痛发作时应用消炎痛每次50毫克作缓慢的静脉注射(注射时间均在5分钟以上),结果绞痛于注射给药后30分钟缓解或消失。经过15~20分钟的观察,约有半数病人在用药后仅出现头晕恶心的毒副反应。

不良反应:1.本品外用及直肠给药属非处方药,内服及注射为处方药。内服及注射给药常见的不良反应者,胃肠道反应常见的有恶心、上腹不适、食欲不佳等;神经系统反应常见的有头晕、无力、嗜睡、耳鸣等。

2.对消化性溃疡病人和精神病者忌用或慎用以防加重病情。

用法与用量:1.治疗肾炎,开始用25毫克,日服3次,效果不明显则在3日至1周后加大用量1倍。疗程为3~4周。如无效者则停药,改用其他方法治疗。有效者则用75~100毫克/日,分2~3次口服,用2~3个月,个别者可用12个月。

2.治疗肾病综合征、痛经时,成人每次口服50毫克,日服3次;儿童每日每千克体重3~5毫克,分3次口服。对肾病患者用消炎痛治疗时,应限制钠盐的摄入量

3.治疗新生儿动脉导管未闭时,按每公斤体重0.1~0.3毫克口服或直肠给药;治疗动脉导管未闭合并呼吸窘迫综合征时用量可加大10倍。

4.治疗帕金森氏病体位性低血压时,每次口服50毫克,日服3次,共治疗6日。

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