青光眼是由于眼内压异常增高而引起的一种眼科疾病,为眼科三大致盲眼病之一,病因复杂。由于眼内压增高,对眼内组织破坏性极大,严重损害视功能,因此必须积极治疗,常用治疗药物有以下几种:(1)缩瞳药:常用1%~2%匹罗卡品【处】(毛果云香碱)、0.25%~0.5%依色林【处】(毒扁豆碱)点眼。其目的是通过上述药物的拟胆碱作用,使瞳孔缩小,解除闭塞的房角,使房水循环通畅,进而降低眼内压。
(2)抑制房水药:能减少房水的生成,从而减低眼压,是治疗青光眼的有效手段之一。可根据情况选用0.25%~0.5%噻吗心胺眼药水处,每日滴眼2次,亦可口服醋氮酰胺【处250毫克,每日三次口服,或二氯苯磺胺处50毫克,每日三次口服。
(3)高渗脱水药:能快速增加血液渗透压,使眼内液体被吸出眼外,从而使眼压降低,常用20%甘露醇处】250毫升或25%山梨醇【处250毫升快速静脉滴注,亦可用50%甘油【处80~100毫升或50%葡萄糖静脉推注。
(4)联合用药:上面几种药物均有降低眼内压作用,当某一种药不能控制眼压时,可联合用药,如用1%~2%匹罗卡品(处点眼再加口服醋氮酰胺,可有效地降低眼压。
(5)需要注意的是,对继发性青光眼,如虹膜睫状体炎或玻璃体疝等引起的眼压升高,治疗上和原发性青光眼相反,需用散瞳药物,以解除虹膜粘连和瞳孔阻滞,常用1%阿托品处或2%后马托品处眼水滴眼。