广谱驱肠虫药是指对两种以上的肠虫感染都有治疗作用,它们中有的药物既可驱蛔虫又可驱蛲虫或驱钩虫和绦虫,并可用来治疗肠虫混合感染,因此将这类药叫作广谱驱肠虫药。目前使用的广谱驱肠虫药有以下几种:噻吩嘧啶处:对人体肠道寄生的蛔虫、钩虫和蛲虫感染都有效,对蛔虫病和钩虫病的疗效更好。治疗蛔虫病的转阴率可达90%以上,治疗钩虫病的转阴率为80%~90%,不良反应与驱虫净相似。用法是驱蛔虫和钩虫感染时按每公斤体重5~10毫克给药,蛔虫病一次顿服;钩虫病每日内服一次,连服3日。
驱蛲虫时,每公斤体重5毫克,每日一次,连服一周。
噻苯达唑【处:对蛔、蛲、钩虫感染都有治疗作用,但对蛲虫感染的疗效更好,对蛔虫和钩虫的疗效不恒定,往往需反复用药才能提高疗效,所以常用它驱蛲虫。用法是,每公斤体重25毫克,分2次口服,连用2日。它的主要缺点为常常出现胃肠道反应,但停药后一般自行消失。
肠虫清(阿苯达唑):是一种广谱抗肠虫药,它对多种蠕虫感染,均有良好疗效,其中对蛔虫、钩虫蛲虫感染的疗效显著。近年来用于治疗旋毛虫病,能使旋毛虫移行期幼虫变性、崩解而被人体吸收,不再形成包囊,杀灭旋毛虫移行幼虫效果明显。对鞭虫、粪圆线虫、猪绦虫、牛绦虫、小膜壳绦虫、棘球幼病也有效,而副作用低,用药后无明显不良反应服用方便,病人易接受等特点,因此它是具有前途的驱肠虫药,同时也是理想的畜用抗肠道线虫药。用法是驱蛔虫、蛲虫,成人每次400毫克,顿服。儿童每次200毫克,顿服。但应注意用药后可出现口干、恶心、轻度腹泻、胃部不适、食欲减退,以及头晕乏力畏寒等症状。轻者在数小时内可消失,少数病人可持续2~3日;在治疗棘球幼病患者时,有的可出现发热、头痛和恶心,以及棘球幼囊部位疼痛等;动物试验提示有致畸作用和胚胎毒所以孕妇和哺乳期妇女禁用;另外,有癫痫病史及其他药物过敏史者应忌用,并且防止大剂量长期应用。
甲苯达唑非(安乐士、甲苯咪唑):本品为广谱抗肠虫药,对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫(十二质肠及美洲钩虫)的成虫和幼虫均有较好的疗效,同时对蛔虫和鞭虫有杀灭虫卵的作用。它可以直接抑制虫体对葡萄糖的摄入,导致虫体内糖原耗尽,三磷酸腺苷缺乏,使其无法生存而死亡。本品适用于防治蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、粪类圆线虫等肠道寄生虫病,特别适用于混合寄生虫感染。用法是:治疗成人蛔虫、鞭虫、钩虫感染,每次口服100~200毫克,一日2次,2~3日为一疗程治疗蛲虫感染时,一次口服100~200毫克,两周后再重复一次4岁以下的幼儿,每次口服50~100毫克,4岁以上者与成人量相同本品的不良反应较少,个别病人用药后有短暂的恶心腹部不适、腹痛、腹泻等。有的可出现皮疹,停药后可恢复正常;用药剂量过大,时间过长者,偶见骨髓毒性,剥脱性皮炎,全身脱毛症等;少数蛔虫感染较严重者,用药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,此时应在医生指导下加用左旋咪唑等驱虫药,以免发生上述情况。
孕妇和2岁以下的小儿禁用本品;肝肾功能不全者,慎用;应用本品不需服泻药,因为服泻药后,体与药物接触少,可降低疗效。