抗生素在治疗细菌感染的成功或失败受多方面因素的影响，其中不少不利因素可以通过努力而克服。但仍会出现治疗不令人满意的疗效，为此考虑以下几个方面：（1）抗菌药物对致病菌无效：其中可能所选药物对致病菌耐药，或临床误诊，亦可能为需要切开引流的脓肿等。

（2）所选药物抗菌效力不强，不足以杀灭病原菌。

（3）剂量不足或疗程不够长。

（4）给药途径不当。

（5）给药时间间隔过长。

（6）药物渗透性及分布考虑不够。

（7）与其他药物配伍有禁忌或拮抗。

（8）其他药物影响了抗菌药物在肠道的吸收。

（9）联合应用抗生素有拮抗。

（10）抗生素本身所致的药物热。

总之，疗效不好要从药物本身、病人的情况、菌株的情况及人为因素几方面考虑。