四环素、土霉素、金霉素等西药，不能与含钙、镁、铝等金属离子的中药合用。这类中药有牛黄解毒片（丸、珠层片、明矾、磁石、滑石、牡蛎、瓦楞子、珍珠粉等。西药中的四环素主要用于消炎，它易于与钙、镁、铁等无机物结合，形成难以吸收的结合物而降低疗效。

有的医生或病人，为了增强消炎效果，在用西药抗生素的同时加用牛黄解毒片，结果适得其反。因为牛黄解毒片的主要基质是石膏，而石膏的主要成分是硫酸钙，这两种中西药合用就失去了消炎的作用。

同样，红霉素、四环素、土霉素、利福平等不能与甘草及其制剂合用。合用则会影响抗生素的吸收，使疗效下降。也不能与含鞣酸成分的中药，如石榴皮、五倍子、地榆、山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸、虎杖片、四季青等合用，否则会相互发生反应，产生沉淀和失效。

凡抗生素类的药物都有抑制微生物及酶的作用，故在使用抗生素的同时，不宜服用含神曲、豆豉、山楂、银翘解毒丸、保赤万应散等中药或中成药。否则中药的作用会被彻底破坏，同时抗生素的抗菌作用也大大降低。