老年人出现什么样的咳嗽有可能是哮喘

老年哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽、少数患者还会胸痛，但并不是所有的老年哮喘患者都会有喘息的症状，有一种哮喘叫咳嗽变异性哮喘，它具有喘的实质而无喘的表现。

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊类型，以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现，部分病人可有胸闷或呼吸困难，但没有明显喘息、气促等表现。如果老年患者的咳嗽符合以下几点就基本可以确诊为哮喘：（1）咳嗽反复发作或持续咳嗽一个月以上，主要为刺激性干咳，多数无痰，或只有少许白泡沫痰，常在夜间或清晨加重发作。

（2）应用一般的祛痰止咳药或抗生素治疗无效，但积极的平喘药物，如B2激动剂、M受体拮抗剂、茶碱、糖皮质激素等治疗有

明显的效果，夜间咳嗽者晚上应用长效B2

激动剂症状会明显改善。

（3）上呼吸道感染、剧烈运动、吸

入冷空气、油烟、灰尘、过敏原等容易诱

发咳嗽加剧。

（4）有明显的发作期和缓解期，缓

解期无症状。在春、秋两季比较严重或

反复发作。

（5）胸部X线片显示正常或者肺纹

理增加但没有其他器质性改变。

咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘

的治疗相同，大多数患者吸入小剂量的糖

皮质激素加β激动剂即可。皮质激素有

强的松、普米克气雾剂等；抗过敏药物如

扑尔敏、酮替芬等对于变异性哮喘效果也

很好；还可应用氨茶碱、美喘清等止咳平

喘药物。