成年男子非性生活时精液外泄,称为遗精遗精常分梦遗滑精二类,梦遗指夜有淫梦,梦中性交,精随梦泄;滑精则不必有梦而遗精,甚至清醒时精自滑出。
有梦遗精属“心火”,无梦而遗者属“肾虚”,以虚证居多。凡属虚者可选具有补肾固精的中成药:(1)下消丸:每次6~9克,1日2次,早晚温开水送服功能固肾涩精、化浊。但阴虚火旺遗精,或湿盛小便混浊者不宜用本品。
(2)金锁固精丸:浓缩丸每次15丸,1日3次空腹淡盐水送下。适用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰酸耳鸣等。倘属相火偏旺、下焦湿热之遗精者不宜服用;正值感冒发热时勿服。
(3)金樱子糖浆(膏):糖浆每次服15毫升,1日3次;膏剂每次9~15克,1日2次。此外,锁阳固精丸、锁阳补肾胶囊、菟丸萃仙丹、六味地黄丸、左归丸等均可酌选。
对遗精的调治,不可偏求于固肾涩精之药。对某些实证应注重辨证论治。尤其要注意下列4型:心肾不交睡眠不实而多梦,频繁梦中遗精,眠健忘,头昏耳鸣,心悸心烦,精神不振,口燥咽干,腰酸腿软,疲倦乏力,小便短赤,舌尖红或舌红,脉细数。治宜清心火、滋肾阴、交通心肾,方用黄连清心饮加减:黄连5克生地15克、当归10克、枣仁15克、茯神15克、远志10克、莲子肉15克、煅龙骨18克、煅牡蛎18克、甘草5克。水煎服,每日1剂。
阴虚火旺遗精频作,性欲亢盛,阴茎易举,甚至欲动即遗,腰膝酸软,形瘦神疲,头晕耳鸣,五心烦热,颧红烘热,时有盗汗,舌红少津,脉细数。治以滋阴降火、佐以固涩,方用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、丹皮、山英肉茯苓各9克芡实、生地、山药、金樱子各15克,煅龙骨、煅牡蛎各18克甘草5克。水煎服,每日1剂肝火亢盛梦中遗精,阴茎易勃起,性欲亢进,烦躁易怒,胸闷胁痛头晕目眩,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减:丹皮、龙胆草、山栀、川子、黄芩、柴胡各10克,生地白芍各15克甘草6克。水煎服,每日1剂。
湿热下注遗精频作,或尿时少量精液外流,小便赤热混浊,或尿涩不爽,口苦口渴,心烦少寐,或口舌生疮,或少腹及阴茎根部胀痛,阴囊湿痒,舌红苔黄腻、脉濡数或滑数。治宜清热利湿,方用萆薛分清饮加减:萆薢、茯苓、石韦、车前子、灯心、石菖蒲、黄柏、苍术、龙胆草各10克,生牡蛎15克甘草6克、水煎服,每日1剂。
遗精除用药物治疗外,要注意调摄心神,不要看黄色录像或色情书刊勿令心神驰于外;要注意节制房事,禁戒手淫;注意营养,节醇酒厚味,才能收效