“心主身之血脉”与“肺朝百脉”的中西医理解如何？

《素问·痿论》说：“心主身之血脉”，是指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。脉为血之府，与心相连，是血液运行的隧道，心之所以能推动血液在脉管内运行不已，全赖心气的作用，因为“心藏血脉之气”。《医学入门》中更明确地指出：“人心动，则血行诸经，…是心主血也。”

“肺朝百脉”，朝即“朝会”之意，指全身血液，都要流经于肺。

《素问·经脉别论》说：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉”即脉中水谷精微之气，流行于经脉。全身之经脉（即百脉）之气，又均朝会于肺，因而有“肺朝百脉”之说。

心主血，肺主气，由于肺气贯通于百脉，故能协助心脏主持血液循行。《类经》云：“经脉流通，必由于气，气注于肺。”故肺为百脉之朝会。只有心、肺二脏相互协作、协调，才能使人体气血不断循环周流不息，清气和水谷精微得以输布全身将其代谢的废物不断排于体外。

“心主身之血脉”，是心气推动血液在脉管内运行。运行的情况是：“动脉血”从左心室驱出，经主动脉及其分支，流向全身各器官及组织，在身体的毛细血管中进行物质交换，把氧气（即清气）和营养物质（水谷精微）运送给组织细胞，并带走组织细胞新陈代谢的产物和二氧化碳（中医统称之为浊），变成“静脉血”，流入小静脉，再经上腔静脉和下腔静脉，返回右心房。这一整个循环过程，叫做“体循环”，也叫“大循环”，其动力来自心气。“静脉血”经右心房流入右心室，由右心室将其驱入“肺动脉”，然后到肺，在肺泡壁的毛细血管中进行气体交换，排出二氧化碳（浊气），吸收新鲜氧能健运，也会影响胃的受纳与腐熟。所以临床上往往是食欲不振、厌食纳呆与食后饱胀、消化不良同时并见。前者属胃不受纳，后者属脾不健运。在治疗时“和胃”、“开胃”、“降胃气”，与“健脾”、“醒脾”、“助脾升清”往往是同时并用。

与在病理上如何相互影响？

脾主升清，以升为顺。脾气将水谷精微上归于肺，借宗气以输布营养周身。上至头目，旁及四肢，内而脏腑，外而肌腠皮毛。

胃主降浊，以降为和，胃将受纳腐熟的水谷，不断下传至肠中，保持肠胃的虚实更替，食纳与消化正常，气血才有化生之源。若脾胃升降失调，则必然相互影响发生病理。若脾气运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现纳呆、呕恶或呕吐、嗳气、脘腹胀等症。反之，若饮食不节，食滞胃脘，浊气不降，也同样影响脾气升清与运化，出现腹胀、泄泻等症。《素问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀”，就是对脾胃升降失调的病理概括。