肝病证有何临床特点？

肝在生理上是主疏泄而藏血，喜条达而恶抑郁，又主筋，开窍于目，其华在爪，与胆相表里。故病理上凡因疏泄失职而致之气滞血瘀，胀闷疼痛，抑郁不舒，或烦躁易怒，或风气内动，头目眩晕，筋脉拘急，以及多种目疾等，均应考虑为肝之病变。

此外，肝胆疏泄功能，有助于脾胃之消化转输，故肝胆疾患，常可影响脾胃而表现为纳食与消化吸收功能的异常。

如肝失疏泄，气机失调，常表现为肝气抑郁或亢奋。肝气抑郁，表现为胸胁胀满，郁郁不乐，多疑善虑，甚则闷闷欲哭。肝气亢奋，表现为急躁易怒，失眠多梦，头涨头痛，目眩头晕。如肝失疏泄，木郁乘土，而使脾胃腐熟运化失调，则可见胸胁胀痛，急躁易怒，口苦，嗳气呕恶，腹胀腹泻等症。若兼湿热，可出现黄疸。

肝失疏泄，气机不畅，又可引起瘀血阻滞，而使经脉气血运行不利，如当前临床常见之冠心病常因肝郁气滞而诱发。此外肝失疏泄，气机不利，亦可影响水液代谢而使水液潴留，发为水肿、腹水之证。

肝主筋，主要在于筋膜有赖肝血之滋养。若肝血不足，血不养筋，则可见筋肉拘挛，肢体麻木，屈伸不利，手足震颤等症。若热邪劫灼津血，血不养筋，出现四肢抽搐，甚则牙关紧闭，角弓反张等症，称之为“肝风内动”。

肝气易亢易逆，肝气横逆，则使气机逆乱影响及血，血不循经而妄行，可出现吐血、血、妇女血崩等症。

爪为筋之余，肝血不足，血不荣筋，可见爪甲软而变薄，枯而色天，甚则变形或脆裂。

另外，眼目主要依赖肝的阴血濡养，若肝血不足，可见夜盲，或视物模糊。若肝阳上亢则目眩，肝风内动则目斜上吊。

总之，凡临床所见属于疏泄功能、藏血功能异常，以及筋、爪、目等病变反映，均为肝病证候特点。掌握这些特点，即可对肝病证候进行辨证分析。肝病临床亦有虚实之分，虚证多为肝阴肝血之不足，实证则多是肝气肝火之有余，或为湿热病邪蕴结肝胆临床所见肝病风阳上扰之证，多属肝阳亢奋或属本虚标实。

为肾病证之临床特点。

应当指出，肾为人体元阴元阳秘藏之所，元阴元阳为人体生殖发育之根本，故宜秘藏，不宜过泄耗伤。固秘则能维持生理的正常，耗，

伤则根本虚衰，诸病由之而丛生。所谓“肾无实证”，即是指肾病虚证为临床所多见。因此，肾的病证虽多，但不外肾阳虚、肾阴虚、肾精亏与肾气虚等几方面。