怎样用五行学说说明和概括脏府的生理功能和相互关系？

中医学是以五行抽象的属性来说明和概括脏腑功能的。如木曰曲直，其性生发、条达而柔和。肝的功能是藏血而主疏泄，性喜条达而恶抑郁，具有欣欣向荣的生发之机，主少阳春升之气，因此一言以蔽之“肝属木”。火曰炎上。其特点是炎热、上行、变动不居，而心的功能是主血脉与神志，具有温煦、明朗、使人迅速做出反应的作用，所以说“心属火”。土爰稼穑，可以长养、变化、生化万物，而脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷与统血，因此“脾属土”。金曰从革，具有肃杀、变革、清净和收敛的特性，而肺主气司呼吸，为清虚洁净之娇脏，主宣发肃降，通调水道，所以“肺属金水曰润下，具有滋润、下行、藏贮的特性，而肾主水液，能藏精纳气，所以“肾属水”。这样说明和概括脏腑的生理功能虽失之于笼统，而且很不全面，但是用以说明脏腑之间的生克关系，却是有些符合临床实际的。

五行分类的目的还在于总结脏腑功能变化的规律及其相互间的影响。如木生火，可以概括肝藏血以济心血，肝的疏泄升发有助于心阳的旺盛。生活经验表明，当情绪激动时，心跳就加快，情绪激动就是肝脏疏泄功能的表现，心跳加快是心阳旺盛的结果。木克土，说明肝的疏泄功能可调畅气机，有助于脾的运化，防止脾胃呆滞，这是生理上的相克。事实上，当情绪高涨时，不但食欲旺盛，而且消化也好，这就是正常的木克土。火生土的本意是心阳能温煦脾阳，心主血脉和神志，有助于脾的运化和统血，但后世医家又发现，肾阳也能温脾阳，而且更为重要。二者并不矛盾，只是火生土的“火”，包括了心阳和肾阳而已。正常人饱食之后，血液往往集中于胃肠道，以利消化吸收，所以心跳加快，甚至轻微发热，现代医学叫做食物的特殊动力作用，这就是心火生脾土的表现。反之，心功能不全的患者，往往有肢冷、水肿等心阳不振甚至肾阳不足的表现同时也出现纳呆、腹胀、便溏等脾阳不足的表现，这是火不生土的缘故。正常的火克金，是心阳可以制约肺的清肃，不使太过。若心阳不振，则肺气清寒，不能温化水饮，以致痰浊内阻，发为咳喘气短常见肺心病、肺气肿患者，多为心阳不振以致咳喘气短。土生金是指脾主运化水谷精微，为肺气之化源，又能化水湿，以防痰涎壅肺，有碍肃降。土克水是说脾的运化可以制止肾水泛滥的水肿。金生水是肺气清肃下行，可以保肾阴而助肾水，实际上是金水互生的，临床上常以滋肾阴而养肺阴。金克木是肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢。气功疗法通过调整呼吸，使肺气清肃下降，既可治疗肝阳上亢的头痛眩晕，又可治疗肾水不足的口燥咽干。水生木是肾藏精，可以养肝阴助肝血，也制约肝阳上亢，所以临床上有“滋水涵木”的说法，而滋肾阴的药物也确可养肝阴。水克火是指肾藏精，可以防止心火上炎，而临床上滋肾水往往可以治疗心火亢盛的心悸、失眠。

应该指出，五行学说所能说明的脏腑关系是不够全面的，现代临床上发现五脏之间的生克关系往往是双向的，即互生互克。