为什么新生儿用药要多加注意?
为什么给新生儿用药要多加注意呢?
(1)新生儿各系统发育不够完善,肝脏内很多酶系统发育不够成熟,解毒功能较差。所以在药物治疗过程中,容易出现毒性反应,如:葡萄糖醛酸转移酶分泌量少,活力也低,一些药物不能与其结合,游离在体内,以致蓄积中毒。在应用氯霉素时就应严格控制剂量,若超过剂量就会引起氯霉素中毒,即所谓灰婴综合征,其
死亡率很高。
(2)新生儿肾脏发育不够成熟,排泄功能差。有些药物极易在血液中蓄积而引起中毒。如庆大霉素剂量大就易引起毒性反应。
(3)新生儿血脑屏障,通透性亦差,胆红素(引起黄痘的物质)与血清白蛋白结合后,不易进人脑组织。但在服用某些药物
(如磺胺、消炎痛,安定,维生素K3、K,咖啡因等)后,由于这些药物和胆红素争夺白蛋白并与之结合,使游离出的胆红素能单独进人脑组织,并使脑组织受到损害,因而在使用这些药物时应多加注意。
(4)新生儿血红蛋白还原酶的活性较低,致使血红蛋白较易氧化,若应用磺胺药、氯丙嗪,可能导致新生儿高铁血红蛋白血症而出现青紫。
(5)新生儿的皮肤薄而嫩,血管也丰富,对外用药易吸收,有时也会引起中毒,如硼酸软膏、磺胺粉。
所以,在给新生儿用药时必须严格掌握适应证,用药剂量,并定期化验(血、尿等),注意其毒副作用。