乳房结核和乳腺癌如何鉴别？

乳房结核在未溃破和形成窦道之前也以肿块为主，同时还有乳头内陷，肿块与皮肤粘连，肿块没有触痛等临床表现，这些表现和乳腺癌中的硬癌十分相似，两者经常误诊，每当手术中或病理检查结果出来后才排除乳腺癌。如何才能根据两者的不同特征在早期从临床作出判断和鉴别呢？

（1）从发病年龄来看，乳房结核患者多年轻，多发于妊娠期或产后，以40岁前妇女居多，而乳腺癌的发病年龄一般要比乳房结核的发病年龄大10~20岁。

（2）乳房结核的发病往往继发于肺结核或其他部位结核，一般有结核病史者。

（3）乳房结核的肿块虽也与皮肤粘连，但乳房结核皮肤一般无水肿样和橘皮样改变。

（4）乳房结核的肿块时大时小，尤其当用抗结核药物治疗后肿块有明显缩小。

（5）乳房结核的肿块部位有囊性感，日久皮肤发红，溃破后有稀薄脓液，而乳腺癌溃后无脓性血水，并且溃口四周越溃越硬。

（6）细针穿刺，乳房结核可抽出液化或干酪样物，抗酸染色可发现结核杆菌，或进行病理组织学检查可以发现癌细胞或结核杆菌，两者可以明确鉴别。