为什么肥胖病人易患脂肪肝？

正常情况下，由肠道吸收的脂肪在肝脏内分解、转换，再运送到脂肪组织中去储存。当人体饥饿时，储存的脂肪则被动员到肝脏或其它组织中分解利用。肝细胞有一定的代偿能力，能适应人体变化的需要，肝脏为维持血糖恒定，饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原、肌糖原，贮存于肝脏。

在空腹时肝糖原又立即分解为葡萄糖进入血液，提高血糖水平，使脂肪的合成、转换、利用相互间达到亚衡。

在肥胖病患者中，由于长期能量摄入超过了消耗所需，使脂肪合成大于消耗，超过肝细胞的负荷能力，加上胰岛素的效价减低，肝内脂肪的分解利用障碍，如磷脂或蛋白质合成不足，致使脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。肥胖者常有脂肪肝，甚至包括儿童。只是受其病程、肥胖程度、体内脂肪、糖代谢紊乱水平的影响轻重不同罢了。

得了脂肪肝后会有全身无力、腹胀、食欲不振、肝区不适等感觉。检查可以发现肝脏有不同程度肿大，表面光滑，边缘钝，可有触痛。血液化验有肝功能改变，部分患者伴有乙型肝炎，或血脂增高，同时型超声波也可以提示肝脏的特有波型改变。

早期或轻中度脂肪肝多是可逆的，也就是说，减轻体重、调整饮食摄入与需要平衡，脂肪肝可随之改善甚至消失。重者可发生脂肪性肝炎，出现非特异性腹痛和肝功能异常。晚期可因纤维组织增多而导致肝硬变等。