如何判断患了癫痫?
癫痫是某些致病因紫促使大脑神经元群一过性放电所引起的脑神经功能素乱综合症。发作具有突然性、暂时性和反复性三大特点。
由于病因、类型不同,发作时表现亦有差异,分为原发性和继发性两大类。
癫痫的临床表现各异,可分为癫痫大发作,癫痫小发作,精神运动性发作,局限性癫痫四型。
(1)癫痫大发作
①部分患者发作前有先兆症状,如肢体麻木、上腹部不适、眩晕、幻觉等,每次发作先兆症状可不雷问。
②典型者突然起病,常尖叫一声,意识随即丧失,全身肌肉抽播,口吐白沫,牙关紧闭,头后仰,两眼上翻,口唇青紫,大小便失禁,瞳孔散大,对光反应消失,重者可呼吸暂停。
③因下颌抽动而咬破舌头,吐血性泡沫,历时约30秒~2分钟不等。
④发作停止后,可意识清楚或呈昏睡状态,历时几分钟或数小时。有头痛,全身肌肉酸痛及疲乏无力,对发作无记忆。
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长期反复发作,可产生智能衰退甚至痴呆。
(2)颗病小发作
①突然意识丧失,双目无神,面色苍白,原动作停止而继以新动作如搓手、点头等,持续6~20秒钟。
②
发作停止后继续原动作。
③
肌阵挛性发作以颈、上肢为主,有节律性抽动,反复发作,无意识障碍。频率2次秒,时间不超过1分钟。
(3)精神运动性发作
①发作时精神异常,可有思维、情感、记忆障碍,症状主富多样。
②自动症:无意识的动作,如咀嚼、吞咽或楠喃自语,可神志模糊。
③梦境状态:联想障碍及各种妄想,视幻觉和视物变形,持续数分钟。
④精神障碍:突然情绪不稳,恐慎、躁狂、欣快或忧郁等。
(4)局限性癫痫
①局限性运动发作,表现在身体的某一部分抽动,无意识障碍,若反复发作可扩散到半身或全身,严重者发作后可有暂时瘫痪。
②局限性感觉性发作,在一侧口角、手指或足趾,开始感觉异常,但无肢体抽搐,持续数分钟缓解。
(5)癫痫持续状态是指在短时间内癫痫大发作持续发生,强直一阵挛性发作在30分钟以上,间歇期意识仍不清楚,可持续几小时或数天,病情危重,病死率高,多因改换或停用抗癫痫药不当所引起。
脑电图描记是诊断癫痫的重要实验室检查方法,应尽可能去有条件的医院做脑电图。可在间歇期描记,若能在发作时描记,则更有诊断性意义。如怀疑有某种原发病变存在,可选择性地作血糖、脑脊液检查;或CT、核磁共振、颅骨拍片等。