如何判断患了肝硬化？

肝硬化是一种常见的一种或多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。其肝细胞广泛的变性和坏死，纤维组织弥漫增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。

引起肝硬化的原因很多，如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、化学毒物或药物中毒、血吸虫病、营养不良等。在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见，其中乙型肝炎和丙型肝炎（即非甲非乙型可以发展成肝硬化，称为肝炎后肝硬化。甲型肝炎一般不会引起肝硬化。在国外则以酒精中毒（长期大量酗酒）最多见。

由于肝脏有很强的代偿功能，早期临床表现常不明显，也缺乏特征性，可出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腰泻等症状。如果触摸肝、牌常见肿大，有时也可见蜘蛛痣（即皮肤上一簇扩张的血管，中心有一红色搏动性小动脉，四周放射出许多细红丝，状以蜘蛛足，故名蜘蛛痣）和肝掌，此期称为肝功能代偿期，此时如检查肝功能在正常范围内或有轻度异常。

如果上述食欲减退、疲卷乏力、腹胀、腹泻等症状继续加重；又有消瘦，面色灰暗或黑，下肢浮肿、腹水，反复牙龈、鼻腔出血，皮肤有瘀斑，腹壁或下胸壁皮下静脉怒张；黄疸或发热；或有性功能减退，男性乳房发育，女性月经失调，不孕以及蜘蛛痣、肝掌（手掌发红），甚至出现嗜睡、兴奋和精神错乱等神经精神症状则为肝硬化肝功能失代偿期，已经到了肝硬化的晚期，病情较为严重，预后较差。