如何判断患了细菌性痢疾？

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见肠道传染病。

临床以发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重为特征。终年散发，夏秋季可引起流行。临床可分为：（1）急性菌痢起病急，突发高热，伴有头痛、食欲不振，继之出现腹痛、腹泻和明显的里急后重，粘液脓血便，大便每日数次至十余次。左下腹常有压痛，肠鸣音活跃。

（2）中毒性菌痢可有或无急性菌痢的典型表现，小儿多见，临床表现以休克和脑水肿为主。突起高热，常达40℃以上，出现惊厥和抽搐，面色苍白灰暗，四肢厥冷，血压低或测不到，心音弱等休克表现。脑水肿时神志香迷，瞳孔大小不等，对光反应迟钝或消失，呼吸不规则或呈双吸气、点头样呼吸。

（3）慢性菌痢菌痢病程反复发作或迁延不愈达2个月以上即为慢性菌痢。多由未经合理治疗的急性菌痢演变而来，迁延不愈。表现为不同程度的腹痛、腹泻、脓血便症状，呈间歇性，左下腹有压痛。长期腹泻导致营养不良、贫血、乏力、头晕等。

实验室检查可见大便镜检有较多红白细胞或成堆脓细胞，脓细胞常在10个以上/高倍视野。急性菌痢常有白细胞增多，在10~20×109/升；中性粒细胞增多，核左移；慢性病例有轻度贫血。