如何治疗消化性溃疡？

消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症，常用以下方法。

（1）一般治疗生活应规律，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，必要时可用安定或利眠宁等镇静剂。饮食强调定时、定量，避免粗糙、过冷过热和刺激性大的饮食，如香料调味、辛辣、浓茶、咖啡等，牛乳和豆浆不宜多饮。症状严重时每天宜进4~5餐，可暂进流质或半流质饮食。戒除烟酒。

（2）降低损伤粘膜侵袭力

①H2受体拮抗剂：甲氰咪胍200毫克，每次餐后服1次，睡前加服400毫克，或400毫克日服2次，早餐后1次，睡前1次，或800毫克夜间一次服用，4~6周为一疗程。溃疡愈合后每晚服400毫克，可应用1年以上，能显著减少复发率。或用雷尼替丁300毫克或法莫替丁40毫克一次服用，维持量均减半。

②质子泵阻滞剂：奥美拉唑20毫克，早晨空腹服用，十二指肠溃疡4周愈合率达90%以上，胃溃疡6周愈合率为86%。

③制酸剂：现已较少使用，可选用氢氧化铝凝胶10~30毫升或氧化镁0.6~2.0克或三硅酸镁0.6~0.9克，每日3~4次，宜在餐后1小时或睡前服用。

（3）增强粘膜的防御力

①胶体次枸橼酸铋120毫克，每日4次，餐前服用，8周为一疗程，对消化性溃疡的愈合率与H2受体拮抗剂相仿。

②硫糖铝粉剂，每次1克，每日4次，餐前服用。肾功能衰竭者不宜长期服用。

③前列腺素E2：每次200微克，每日4次，4周为-一疗程，主要副反应为腹泻，孕妇忌用，不作为首选药物。

（4）抗幽门螺杆菌可用H2受体拮抗剂或奥美拉唑与羟氨苄青霉素合用，或再加用甲硝唑；胶体次枸橼酸铋与羟氨苄青霉素以及甲硝唑三联合用，细菌根治率可达96%，十二指肠溃疡复发率下降至10%以下。

（5）验方

①脘腹蠲痛汤：延胡索9克，白芍12克，川楝子9克，生甘草9克，海螺蛸9克，制香附9克，蒲公英20克，沉香曲9克，乌药6克。主治脘腹疼痛或连及胁肋，属肝脾（胃）气血不调者。

②肝胃百合汤：柴胡10克，黄芩10克，百合15克，丹参15克，乌药10克，川楝10克，郁金10克。主治肝胃不和，气滞血瘀兼郁热者。

③健胃散：鸡子壳80克，甘草20克，贝母20克，佛手20克，枳实10克。共为细末，每次4克，饭后1小时服用。主治胃痛泛酸。