如何治疗心绞痛？

心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时积极治疗动脉粥样硬化。

（1）发作时的治疗应立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除，较重的发作，可选用硝酸甘油0.3~0.6毫克，舌下含化，1~2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失；硝酸异山梨醇酯5~10毫克，舌下含化，2~5分钟见效，作用维持2~3小时。

（2）缓解期的治疗

①一般治疗：尽量避免各种确知足以诱致发作的因素；饮食不宜过饱，力戒暴饮暴食，禁绝烟酒；调整日常生活与工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛为度。

②使用作用持久的抗心绞痛药物，可单独、交替或联合应用。

硝酸酯制剂：硝酸异山梨醇酯5~20毫克，每日3次；单硝酸异山梨醇酯20~40毫克，每日2次；2%硝酸甘油油膏或贴剂涂或贴在胸前或上臂皮肤而缓慢吸收，可预防夜间心绞痛发作。

B-受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）每日3~4次，每次10毫克，逐步增加剂量，用到每日100~200毫克。

钙通道阻滞剂：维拉帕米（异搏定）80毫克，每日3次；硝苯地平10~20毫克，每日3次；地尔硫草30~90毫克，每日3次。

常用的联合用药方案有：地尔硫草与硝酸酯类；硝苯地平与B-受体阻滞剂；维拉帕米与硝酸酯类；硝酸酯类与B-受体阻滞剂。

（3）中医辨证治疗胸痛彻背，感寒尤甚，苔白脉细属胸阳痹阻者，可用冠心苏合丸1~2丸，每日2~3次。心前区闷痛，部位固定，舌暗脉涩属心血瘀阻者，可用速效救心丸4~6粒，每日2~3次；或用复方丹参片、冠心Ⅱ号等。胸痛隐隐，心慌气短，乏力易倦，舌淡脉细属气阴两虚者，可用生脉饮10毫升，每日2~3次；或人参皂甙片3~4片，每日3次。