为什么冠心病病人拔牙应持慎重态度?
牙痛不但影响进食、休息,而且可以诱发心绞痛、心律失常等,不少冠心病病人患有牙疾。他们往往担心能否承受拔牙。、普遍认为,冠心病病人拔牙应持慎重态度。
冠心病病人牙痛时,首先应先排除异位性心绞痛。方法是:含化硝酸甘油后若在数分钟内牙痛能够缓解,应考虑为心绞痛;若不能缓解,考虑是牙痛。
冠心病病人拔牙应做到以下几点:(1)拔牙前一天晚上可适当服镇静、安眠药,得到充分休息。
(2)不要空腹或饱餐后拔牙。
(3)有过心绞痛的病人,术前半小时可预防性服用硝酸甘油:焦虑的病人术前还可服少量安定等抗焦虑药物。
冠心病病人若有下述情况一般不应拔牙:(1)近期心绞痛频繁发作者(2)近期内有心力衰竭者。
(3)半年内有心肌梗塞者。
(4)有严重的心律失常,如频发的或多源的室性早搏,Ⅱ度Ⅱ型以上传导阻滞,严重的窦性心动过缓等。
若上述病人必须拔牙,则应在心血管医生监护下进行。