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药源性呼吸困难的表现症状、治疗诊断及预防治疗方法

来源:养生之家作者:养生之家小编 2018-06-01 10:00:33
养生之家导读:主要特征为呼吸表浅、变慢且不规则,呼气或吸气延长,辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者端坐呼吸,口唇发绀。

凡在药物治疗过程中,采用常规疗法,应用治疗量药物而引起呼吸困难,呼吸频率、深度和节律改变称为药源性呼吸困难(drug-induced dyspnea)。主要特征为呼吸表浅、变慢且不规则,呼气或吸气延长,辅助呼吸肌参与呼吸运动,严重者端坐呼吸,口唇发绀。

常见致病药物有青霉素、阿司匹林、尼莫地平、酚妥拉明、帕米磷酸二钠、抗菌药物、丁卡因、西咪替丁、ATP及左旋多巴、氯胺酮、呋喃西林等。

【诊断与鉴别诊断】

临床用药中,如果突然出现呼吸困难,使原有的呼吸困难加重,要想到药源性呼吸困难的可能性,并积极寻找药物所致的不良反应及其他症状,如果停药后症状消失,再次用药时再发,则可确诊。由于药物引起喉梗阻或急性左心衰竭所致呼吸困难病情危重,故不可随便做激发实验。怀疑药源性呼吸困难时,应立即停药,根据病情判断来确定病因。临床须与非药物所致呼吸困难如毛细血管支气管炎、支气管哮喘、气管异物、急性喉炎、急性左心力竭竭等鉴别。

【预防与治疗】

1.注意药物过敏史和用药方法。用阿司匹林前应询问有无支气管哮喘史。使用酚妥拉明时,年龄愈小,愈应慎重,应从小剂量开始,不要将药物加入墨菲管中或静脉注射,以防浓度过大,速度过快引起呼吸困难等不良反应。

2.青霉素、阿司匹林、尼莫地平等过敏引起的呼吸困难,可用肾上腺素皮下注射,吸氧,平卧即可缓解呼吸困难。喉梗阻用药物不缓解时,即行气管切开。

3.酚妥拉明引起的呼吸困难,应立即停药,轻者常于停药20~30min自行缓解。严重患者应立即吸氧,肌内注射复方氯丙嗪,0.5~1h症状缓解。

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