肾结石：黄某，男，44岁。以腰痛数年而住某医院治疗，经X线摄片检查，右肾盂有10粒结石影像，小如花椒，大至蚕豆，诊断为肾结石，因身体虚弱不能耐受外科手术，出院延吴氏诊治：腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。辨为肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加味：

附片60g，干姜40g，桂枝、茯苓各30g，上肉桂10g(研末，泡水兑入)，杜仲10g，北细辛、甘草各6g。服药11剂后，相继经尿道排出结石4粒，其中一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经用镊子夹出。X线复查，尚余6粒结石，但影像均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。肾寒日久，腰尚冷痛，继以扶阳温化主之：

附片100 g，干姜50 g，北细辛6 g，薏苡仁、桂枝各30 g，狗脊10 g，上肉桂10 g(研末，泡水兑入)，甘草10 g。

因服药有效，信心不移，连服不断，病情大减，食增神健，体质大为好转，前后相继数十剂，腰痛已不复作，开始恢复工作。再以上方加减，数月后，最后1粒结石亦随尿排出。(吴佩衡治案)

点评：肾结石治疗，一般不离海金沙、金钱草之类利水通淋之品，效果平平。见石不治石，而能成功排石，靠的是“治之但扶其真元”的火神心法，从扶阳入手，用大剂四逆汤加味，体现了扶阳的威力。全案始终未用一味排石药，专从阴寒湿盛着眼，投以大剂附姜，不治石而治人，竟能愈此结石重症，确实才高识妙。