朱某，男，25岁。春间患风寒咳嗽，浸至全身水肿，医用开鬼门法，水肿全消，但咳嗽仍紧，腹感满胀。又用六君子汤加姜、辛、味温肺健脾，咳得减而腹更胀大，行动则气促。易医亦认为虚，疏实脾饮服后胀不减，胸亦甚觉痞满。经治10余日无效，迁延半年，腹大如鼓。

按脉沉实，面目水肿，口舌干燥却不渴，腹大如瓮，有时鸣声胀满，延及膻中，小便黄短，大便燥结，数日一行，起居饮食尚好，殊无羸状。如果属虚服前药当效，而反增剧者其为实也明甚。审病起源风寒，太阳之表邪未尽，水气留滞，不能由肺外散，反而逐渐深入中焦，与太阴之湿混合为一，并走肠间，辘辘有声，而三焦决渎无权，不从膀胱气化而外溢，积蓄胃肠而成水鼓。当趁其体质未虚，乘势而攻去之。依《金匮要略》法，处防己椒目葶苈大黄丸改汤，此以防己、椒目行水，葶苈泻肺，大黄清肠胃积热，可收快利之效。

药后水泻数次，腹胀得减。再2剂下利尤甚，腹又逐消，小便尚不长，用扶脾利水滋阴之法，改服茯苓导水汤配吞六味地黄丸，旬日而瘥。

(赵守真治案)。