宋某,女,6岁。2008年10月8日其父背来应诊:素体虚弱,感冒常作,现感冒发热3天,到某医院求治,体温39℃,扁桃体三度肿大,白细胞计数21.8×10L,中性粒细胞89.6%,住院诊疗需预缴3千余元,家中贫寒,来到顾氏诊所。刻诊:全身发烫,肢冷而掌心发热,面白无神,倦怠,似睡非睡,无汗,脉沉紧,舌淡红苔白腻。以麻黄附子细辛汤加味温经散寒解表,扶正驱邪附子50g,麻黄6g,北细辛5g,杏仁g,桂枝12g,法半夏10g,茯苓10g,桔梗5g,通草4g,薏苡仁10g,羌活6g,甘草5g,生姜3片嘱其服药后睡卧。隔日其父来告,当晚服药1次,即汗出热退,尽剂而愈。

点评:《伤寒论》曰:“少阴病,使得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”少阴与太阳为表里,经脉相连而其气相通,寒邪侵袭,外连太阳,内系少阴。“反发热,脉沉者”是属太阳、少阴表里俱病。临床中此症多见,不分男女老少,当温经散寒,表里兼顾,扶正而驱邪,往往一汗而解,脉静身凉。