颜德馨(1920~),上海铁道大学教授

哮喘剧作,多因寒痰胶滞,气失升降,投麻黄附子细辛汤辄有立竿见影之效。附子温肾散寒,麻黄宣肺平喘,相得益彰。麻黄得附子平喘而不伤正,附子又能制麻黄之辛散。余治哮喘之偏于寒胜者,最喜冠此两味,颇为应手。细辛通阳平喘,喘息甚时非此不克,量必重用,一般用4.5g,喘剧者可用至9g以上。临床尝见顽固性哮喘,用大量激素亦不为功,端坐喘息,日以继夜,投麻黄附子细辛汤(每味用量皆为9g),一剂而安。

哮喘为沉痼之病,缠绵反复,正气溃散,精气内伤,症状错综出现,但毕竟寒痰阴凝于内者居多,用附子麻黄偕细辛,离照当空,阴霾自化,能使喘平痰减。即使舌质稍红,津液不足,但实质寒凝为本,经用麻附后阳气来复,津液上承,舌色反转润泽,故治哮喘时用药不可拘泥。

生半夏化痰之力甚著,治哮喘亦习用之,一般用9g,加生姜2片,无副作用。水蛭粉能改进缺氧现象,每服1.5g,1日2次,其效亦著。

哮喘预防,中医学之“冬病夏治”观点颇有临床意义,尝于夏季嘱久喘病人服苓桂术甘汤,日服1剂,连续服用1个月,即可减少发作或不发作,此法可取。